EN
Зүүдний шилэн цемент нь үүрдийн зүүдний үйлчилгээний хамгийн найдвартай, гоо сайхан шинж чанарын төлөөлөгч материал болой. Зүүдний эмчид ба өвчтөнүүд хоёул хүсдэг — зүүдний шилэн цемент нь үнэнхүү өдөр тутмын хуудаглал, температурын хөлөгсөл, клиникт удаан хугацааны ашиглалтын шаардлажуудыг тааруулж чадах уу? Зүүдний шилэн цементийн бат бөх чанар нь зүүнхүү онолын асуудал биш — тэр нь шууд үйлчилгээний үр дүн, өвчтөний худалдан авагчдын хангалуун бүүрд, сургуульд хийгдсэн үйлчилгээний удаан хугацааны амжилтад нөлөөлдөг. Зүүдний шилэн цементийн бодит клиник нөхцөлд яаж үйлчилдэгийг ойлгох нь мэдлэгт суурилж үйлчилгээний шийдвэр гаргах, өвчтөнд тохиромжтой хүлээлт тогтоохын тулд шаардлагатай.
Денталын шил цементийн лабораторийн болон клиникт хэрэглээний түүх нь зөвхөн үйлдвэрлэл, суулгах үед түүний гайхалтай хүч, урт үеийн ашиглалтын чадварыг баталж буй. Олон арван жилийн клиник судалгаанууд денталын шил цементийн сургуульд хүртэлх бүтцүүд нь тохирох хүнд нөхцөлд 10–20 жил юм уу түүнээс урт хугацаанд бүтцийн бүтэн бүүлд, гоо сайхны үзэсгэлэнг хадгалж чадахыг харуулж буй. Энэ статт нь денталын шил цементийн практик түүшдүүрлүүдийг судалж, түүний ажиллах чадварыг нөлөөлөх хүчин зүйлс, түүний найдвартай байдлыг хангах механизм, мөн хүнд клиник хэрэглээнд түүнийг ашиглах үндэслэлийг авч үзж буй.
Денталын шил цементийн бүтцийн хүч, хагаралд төвөгтүүд
Бүрдэл, механик шинж чанарыг ойлгох
Зүүн шилэн сэрэмжлэгт хүчирхүйлүүр нь түүний үл хувиршгүй кристалл бүтцэд суурилдаг, яг түүнд сэрэмжлэгт хүчирхүйлүүрний хүч болон шилний ажиллах чадвар холбогдож байдаг. Зүүн шилэн сэрэмжлэгт хүчирхүйлүүр нь шилэн матриц дотор хяналтанд буй кристалл фазаас бүрддэг, үүн дотор онцгой хатуулаг ба гагнуурт төвөгтэй бүтцүүр бүтээдэг. Зүүн шилэн сэрэмжлэгт хүчирхүйлүүр дэх кристалл хүчирхүйлүүр механизм нь цацрагийн тархалтыг саархуулдаг, иймд материал нь уртхан порцеланы харьцуулж үл хувиршгүй хүчний нөлөөллийг илүү үр дүнтэй шингээдэг ба таргадэг. Түүн доторх механик шинж чанарууд нь зүүн шилэн сэрэмжлэгт хүчирхүйлүүрний бит хүчний хязгаарыг 50–200 мегапаскаль хооронд хадгалж, бүтцийн бүтэн байдалд нөлөөлөхгүй.
Бодит клиник нөхцөлд үзүүлэх үр дүн
Эмнэлгийн практикт шүдний шилэн керамик нь хоолойны төвөгтэй ачааллын хэлбэрт өртөх үед онцгой гүйцэтгэл үзүүлжээ. Шүдний шилний керамикийн хагалгаанд тэсвэртэй байдал нь уламжлалт фелдспатын порцеланоос хамаагүй өндөр байдаг бөгөөд энэ нь дунд зэргийн өндөр функционал шаардлагыг шаарддаг бүсэд нэг цонх, гүүр, фенерийнд тохиромжтой байдаг. Шүдний шилний керамик нөхөн сэргээлтийг 15 жилийн хугацаанд хийсэн судалгаагаар алдааны түвшин 5 хувиас доош байдаг бөгөөд ихэнх алдаа нь материалын эвдэрлээс илүү хоёр дахь шатны унах эсвэл хөнгөн шатны эвдэрлээс үүдэлтэй байдаг. Эмч нар шүдний шил керамик нь олон төрлийн өвчтөнүүд болон үйл ажиллагааны нөхцөлд, өндөр стресстэй хойгийн бүсээс гоо сайхны мэдрэмжтэй хойгийн бүс хүртэл бүтцийн шинж чанарыг тогтмол хадгалдаг гэж мэдээлжээ.
Шүдний шилний керамикийн урт наслалт, клиникийн амжилтын түвшин
Урт хугацааны клиникийн баримт, амьд үлдэх байдлын мэдээлэл
Архангайн шилэн цементийн урт үйлдэл нь хүмүүсийн үнэнхүү бодит амьдралд аравтаван жилийн турш хуримтлагдсан өргөн клиник нотолгоогоор дэмжигддэг. хүсэлт олон жилийн хугацаат клиник судалгаа архангайн шилэн цементийн сургуульд 10 жилийн дараа 90 орчим процент, 15 жилийн дараа 85 орчим процент амьд үлдэх хувь тогтоож, зоосон болон металл-цементийн бүтээдсүүдтэй харьцуулж, түүн дээрх бүтээдсүүдтэй адилхан юм. Архангайн шилэн цементийн бүтээдсүүд нь өөрсдийн үйлдлийн чанарыг өөрсдийн үйлдлийн нөхцөлд хамааруулж, үнэнхү бодит нөхцөлд (пациентын хүлээлт, архангайн гигиена, функциональ шаардлага) тогтвортой ажилладаг. Архангайн шилэн цементийн бүтээдсүүд нь урт хугацаанд өнгөний өөрчлөлт, гадаргуугийн деградаци, микро-нүүрлэлтэд түүнхүү төвөгтүү бүтээдсүүдтэй харьцуулж, түүн дээрх бүтээдсүүдтэй адилхан юм. Пациентын үнэнхү үнэлдэг функциональ ба эстетик шинж чанарыг хадгалдаг.
Урт үйлдлийн хугацаа бүтээдсүүдтэй холбоотой хүчин зүйлс
Денталын шилэн керамикын үлдэх хугацаа нь олон тооны материалдын шинж чанарууд болон клиник хувьсагчид дээр суурилж, түүн дотор хамтран ажиллахад хамаарна. Денталын шилэн керамикын тургай бат бөхийн хувьд зөв үйлдвэрлэл, нарийн төвөгтэй ирмүүдийн тааруулалт, тааруулалт хийх цементын сонголт онцгой чухал; жижиг зуурмуйн газрууд эсвэл хоосон огторгуйнууд ч үлдэх хугацааг муутгаж чадна. Денталын шилэн керамикын биологийн хүсовчирхүүн шинж чанар нь урт хугацаанд амны эд эсвэл тодорхой хордуулалт, деградаци үүсгэхгүйн улмаас денталын шилэн керамикын үлдэх хугацааг хадгалж чадна. Түүн дотор денталын шилэн керамик нь бусад орлуулалтын материалдаас илүү хүчилд төвөгтэй бөхийн шинж чанартай, иймд хоол унд, хүчиллэг орчинд түүний үлдэх хугацаа жилүүдийн турш бусад материалдаас илүү бат бөхийн шинж чанар үзүүлж чадна.
Денталын шилэн керамикын хувьд орчин нөхцөлүүд болон хадгалалтын шаардлагууд
Температур тогтвортой байдал ба химийн төдүүрлүүд
Зүүдний шилт керамик нь хүйтэн ундаа, халуун хоол ба ундааны нөхцөлд урт хугацаанд амны орчинд бүтцийн ба үзэсгэлэн гоо сайхны шинж чанарыг хадгалж үлдэд. Зүүдний шилт керамикын дулааны төрөлхийн өргөтсөн коэффициент нь зүүдний бүтцүүдтэй ба доорх суурин материалтай тохируулан нарийн тодорхойлогдож, температур циклд зах-захын хооронд үүсэх хүчлүүдийг хамгийн бага бүтэн хадгалж үлдэд. Зүүдний шилт керамикын химийн төдийлөн төвөгтүй бүтэц нь түүний туршлагын хугацааг уртасгах том түүндүүлэлт: түүн дээр салива, хүчлийн агууламжит хоол, спирт агууламжит амны угаалгын шингэн ба амны бүх шингэнүүд нь бүтцийн бат бүтэцгүй материалаас илүү урт хугацаанд нөлөөлж неүлд. Энэ химийн тогтвортой бүтэц нь зүүдний шилт керамикын химийн нөлөөлөлд боянгүйд, үл хүртүүд, гадаргуугийн полировка ба биологийн тогтвортой бүтэц нь клиник туршлагын бүх хугацаанд хадгалж үлдэд.
Сувилал ба Туршилтын Талаарх Бодолт
Амны хөндийн галзуу цагаан шилт үүрдүүлэлтийн бат бөхийн чанарыг амны хөндийн үүрдүүлэлтийн үндсэн дүрэмд нийцсэн хялбар хамгаалалтын арга хэрэглэж хадгалж болой. Амны хөндийн галзуу цагаан шилт үүрдүүлэлттэй өвчтөнүүд нь гадаргуугийн шинж чанарыг хамгаалахын тулд стандарт зүүдний харцага ба хурц бус зүүдний паста ашиглаж болой; гэтгэхдээ амны хөндийн галзуу цагаан шилт үүрдүүлэлтийн хатуулагийн шинж чанар нь жижиг зуурын уршыг төдийлүүн саадгүй төрөлдүүлж болой. Тогтмол амны хөндийн эмчид хандаж, эмчид үүрдүүлэлтийн ирмүүдийн бат бөхийн чанарыг үнэлж, хоёрдичаа хуурайшалтын шинж тэмдэгтүүдийг шалгаж, үүрдүүлэлтүүд нь хүчилтөрөгч шил церамик хамгийн сайн ажиллаж байгаа гэдгийг баталж болой. Өвчтөнүүд нь хэт тархуулах, хэт шүднийг хүчтэй дарах зангид хориглод, үүрдүүлэлтүүд нь бат бөхийн чанартай бөлгөөн, гэтгэхдээ хэт механик ачаалал үүрдүүлэлтүүдийг гэмтээж болой.
Бүүрдүүлэлтийн бусад материалын харьцуулалт ба практик бат бөхийн чанарын утга
Бүүрдүүлэлтийн бусад материалын харьцуулалт
Бүх төрлийн үзүүрлэг сургуульд хэрэглэдэг материалуудын дунд шилэн хүчилтүүш нь бүх цагт хамгийн тогтвортой материалуудын нэг болой. Металл-керамикас сургуульд хэрэглэдэг материалууд урт хугацааны туршид тогтвортой байдаг, гэтэдүүр түүнд металл хүртэл хүртүүш нь хугацааны дараа илрүүш нь болой, керамикас хүртүүш нь тархаж болой; шилэн хүчилтүүш нь бүх талд нь үзүүрлэг бөлгөн бөлгөн бүтэцтэй байдаг, түүнд дээрх асуудлууд үүсэж болой. Харин смола композит сургуульд хэрэглэдэг материалууд нь олон тохиолдолд хэрэглэдэг удобный байдаг, гэтэдүүр түүнд 10–15 жилийн дараа шилэн хүчилтүүштэй харьцуулж үлдмүүш, будагтүүш, материал хүртүүш нь илүү их байдаг. Циркони нь өөр нөгөө орчин үеийн сонголт, гэтэдүүр шилэн хүчилтүүш нь үзүүрлэг чанарын хувьд илүү сайн, бүтэц хүртүүш нь илүү хадгалуур, түүнд төстэй тогтвортой байдаг, клиник амжилтын хувьд төстэй үзүүрлэг чанарыг хадгалуур.
Ажилтнууд ба өвчтнүүдийн хувьд хэрэглэдэг шийдвэр гаргах практик арга
Урт хугацааны сурвалжит үйлдлийн тогтвортой бүтэц ба дүрсийн үзэсгэлэнт чанарыг хүсдэг өвчтөнүүдийн хувьд хоолойн шилэн керамик материал нь гайхалтай сонголт юм. Дүрсийн үзэсгэлэнт чанар чухал бөлгүүр, ардын хоолойн бүтэц харьцангуй бага шаардлагатай бүснүүдэд хоолойн шилэн керамик материал нь өөрийн үнэд нь харгалзан түүний бат бүтэцтүүн, таамаглаж болох үйлдлийн хугацаа (15 жил эсвэл түүнээс урт) олгож өгдөг. Ардын хоолойн бүтэцнүүдэд хоолойн шилэн керамик материал нь хагаралд төвөгтүүн чанар, хүчтүүн хуулга хүчнүүдтүүн төвөгтүүн чанар, дэлбүүрлэл, ерөнхий хагаралд төвөгтүүн чанарын тусламжтаа үйлдлийн үр дүнд нөлөөлдөг. Мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдийн хувьд хоолойн шилэн керамик материал нь зөв үйлдвэрлэл, нарийн суулгах, тохиромжтой цемент сонгох, тогтвортой хүртэмжлэлтүүн хүчин зүйлүүд дээр суурилдог гэдгийг тайлбарлах ёстой; тус хүчин зүйлүүд нь материалын бүтэн потенциалаа илтгэхийн тулд нийлмүүлдөг.
Түүн дээр асуух
Хоолойн шилэн керамик материал клиник ашиглалтад ихэвчлэн хүртэмжлэлтүүн хугацаа ямар урт?
Зөвхөн бүтээж, хадгалах үед дентал тааруулан хийсэн шил-керамик нь ихлэхдээ 10–20 жил юм уу түүнээс урт хугацаанд үлдмүү. Клиник судалгаанууд 10 жилийн дараа 90 хувь, 15 жилийн дараа 85 хувь амьд үлдмүү гэж харуулж буй. Дентал тааруулан хийсэн шил-керамикын үлдмүү хугацаа нь бүтээж хийх чанар, ирмүүк хурц бүтээмж, өвчтний урт хугацааны амьсгалын гигиенад зориулж хийх хүсэл, хүчтэй механик даралт юм уу шүдний хагархай хөдөлгөөн зүйн хоосронд орохыг саатгах зүйлс дээр хамаармүү.
Дентал тааруулан хийсэн шил-керамик яагаад бусад астетик материалуудаас илүү түүшт?
Денталын шил церамик нь өндөр хатуушин, гагцдуулалтанд төвөгтэй бүтэц, цацрагт төвөгтэй бүтэц гэсэн хялбархан кристаллын микро бүтэц ашиглан дурдаж буй тогтвортой бүтэцтэй. Фельдшпат порцеланын харилцан үйлчлэлтэй холбоотойгоор, денталын шил церамик нь окклюзив хүчнийг үр дүнтэй тараах, шингээх кристаллын хүчтүүрүүдийг орлуулж буй. Материал нь химийн нөлөөнд төвөгтэй бүтэц, өнгөний тогтвортой бүтэц, метал-церамик сургалаас үүдшэлдэх хоёрдугаар давхарга хайлах асуудлыг саархуулж буй, бүх түүн дотор денталын шил церамик нь тогтвортой бүтэцтэй.
Денталын шил церамик нь өндөр хүчтүүрүүдтэй арын бүсүүдэд ашиглаж болой?
Тийм, хүчтэй амьсгалын нөхцөл болон өвчтний бүх тааламжит хүчин зүйлс бүрдсэн тохиолдолд дентал шил церамик задгай хүзүүн хэсгүүдэд амжилттай хэрэглэх боломжтой. Дентал шил церамикын гагнуурын төвөгтүй бөхийн чадвар болон түүний туршлагат бөхийн чадвар нь хоёрдич хүзүүн хэсгүүдэд, ачаалал удаан үргэлжлэх хүзүүн хэсгүүдэд нь ганц коронка болон мостын хиймэл шүдний хиймэл хүзүүн хэсгүүдэд хэрэглэх боломжтой. Гэт, хүчтэй бруксизм буюу парафункциональ хабитуд бүхий өвчтнүүдэд түүнийг хэрэглэхдээ анхаарал тавих шаардлагатай, учир нь ийнхүү тогтмол ачаалал дентал шил церамикын онцгой бөхийн чадварыг ч туршиж, гагнуурын төвөгтүй бөхийн чадварыг хориглох боломжтой.