EN
Зоогтойн PMMA материалын бүтээдсүүд орчин үеийн зоогтойн сургуульд халуун ба протезийн ажилд чухал бүрдүүлэгчид юм, гэтэд түүний үзүүлэлт нь бүх циклд хэрхэн хандаж буйгаас шууд хамаарна. Зоогтойн PMMA танай практикад орж, үүн дараа үйлчлүүлэгчийн амьсгалын хөндийд сүүлийн халуун бүтээдсүүд суурьштух доор, зоогтойн PMMA-г зөв хандаж буй нь түүний үргэлжлэх хугацаа, гадаад үзэмж, клиник амжилт наад захын шууд нөлөөлөн хүртэл. Зоогтойн PMMA-г удирдах тодорхой шаардлагуудыг ойлгох нь материалдын анхны хүч, туннагшлын чанар, биологийн хүсовчлөн хүртэл хадгалагдахыг хангаж, боолгож буй, хүчирхүйлж буй, боловсруулж буй алдаануудыг саархуулж, сүүлийн халуун бүтээдсүүдийн чанарыг муутгахаас саархуулж буй.
Зүүдний PMMA-г зөв хүлээж авах, хадгалах, боловсруулах нь зөвхөн тааламжтун биш, харин үндэсний түвшинд чанарын өндөр шаардлагатай материалд хийгдсэн хөрөнгө оруулалтаа хамгаалах, клиник үр дүнг хамгаалах үндэсний практик юм. Зүүдний PMMA нь орчин нөхцөл, боловсруулалтын арга, хадгалалтын дүрэм журамд онцгой анхаарал шаарддаг онцгой физик, химийн шинж чанартай. Хэрэв зүүдний PMMA-г буруу хүлээж авах, хадгалах, боловсруулах — жишээлбэл, температур хүлээж авахдаа буруу горим, чийг шингээх, боловсруулалтын үед механик даралт үзүүлэх — материал дотоод хүчдэл үүсгэж, өнгө өөрчлөгдөж, түүний нөлөөллийн төдийн бат бүтэн бүтэц, хэмжээний тогтвортой бүтэц алдагдаж болой. Энэ заавар нь зүүдний PMMA-г зөв хүлээж авах, лабораторид боловсруулах, клиникд хүргэж өгөх хүртэлх бүх хандлаж хүлээж авах шаардлагыг дэлгэрүүлж үзүүлж буй.
Зүүдний PMMA-г хадгалах, орчин нөхцөлийг хянах
Температурын ба чийгшил удирдах
Дентал PMMA нь дулаан-хөдөлгөөн идэвхт бүтээд, үүн дагуу температурт мөнхийн хувьсах нөхцөлд мөнхийн хариу үзүүрлэд. Дентал PMMA-г 18°C–25°C хоорондх температурт хадгалах нь материалдын хэмжээний тогтвортой байдал, механик шинж чанарыг хадгалд. Түүнээс доод температурт хадгалах нь хатуулагч шинж чанарыг нэмэгдүүрд, харин PMMA-гийн шиллэн шилжилтийн цэгт ойрх температурт хадгалах нь полимерыг хялгасжууд, хүссэн биш хэлбэр өөрчлөлтүүдийг уламжлуд. Дентал PMMA-гийн хувьд чийглэг хяналт мөн тийнхүү чухал; харьцангуй чийглэгийг 40%–60% хооронд хадгалах нь хэмжээний өөрчлөлтүүд, гадаргуугийн гялгар бүтээд бүүрмүүрдүүрд.
Гэрэлд үлдэх ба исэлдэхүүнгүй байлгах
Дентал PMMA-г шууд наран гэрэл, хүчтэй ускулт гэрлүүднээс хол хадгалах ёстой, учир нь ультравиолет цацраг нь полимер матрицын исэлдэл, шарлангуйд бүрхүүлийг дэмжинэ. УВ цацрагт урт хугацааны үлдээлт нь полимер цулпуурт холбоосуудыг таслах замаар дентал PMMA-г деградацид оруулж, материал хүчийг алдаж, ариун цэвэрлэх зүйлсийн өнгө өөрчлөлт үүсгэнэ, түүнийг буцааж үүсгэх боломжгүй. Дентал PMMA-г бүрхүүлт, герметик саванд хадгалах нь гэрлүүд, агаарын хүчилтөрүүд хоёрын нөлөөлөлс хамгаална. Урт хугацааны хадгалалтад дентал PMMA-г хүйтэн, бүрхүүлт газар, жишээлбэл климатын хяналттай шүүдэрүүд эсвэл тусгай материалын хадгалалтын танхимд хадгалах илүүдүүр. Үйлдвэрлэгчид дентал PMMA-г хамгаалах саванд хүрдүүр үйлдвэрлэн нийлүүлдүүр; материал ашиглалтад бэлэн болж хүртэл анхны саванд хадгалах нь дентал PMMA-г орчин нөлөөлөлс хамгаалах хамгийн сайн арга.
Дентал PMMA-г боловсруулах ба бэлдэх үед хандак
Хайчлах ба милингийн арга
Зовхон PMMA-г салбарын хийгүйд үүрдлүүлэх, шлифлүүлэх эсвэл бүрхүүлд үүрдлүүлэх үед хяналттай хурдны үүрдлүүлэлт ба хурц хэрэгсэл нь материалдын бүтцэд хохирол учруулж болзошгүй дулаан үүсгэхээс саатгана. Зовхон PMMA-г машинд бүрхүүлд үүрдлүүлэх үед илүүдэл үрэлдүүлэлт нь зөвхөн тодорхой газар дулаан үүсгэнэ, үүнээс цацрагт трещин, жижигхэн цацрагт трещин эсвэл гадаргуугийн деградаци үүсгэж болзошгүй. Зовхон PMMA-г үүрдлүүлэх үед ус хөхрүүлсэн үүрдлүүлэлтийн арга зөвлөгдөнө, за дахин дулааныг хассаар, хаягдмалыг угааж гаргахаар. Зовхон PMMA-н хувьд хэрэгсэлийн зөв геометрийн хамт, түрүүлсэн хүрдлүүрүүд эсвэл буруу өнцгүүд нь хүчний төвд нэмэлт хүчдүүлэлт үүсгэн, бүтээдгүйн бүтцэд сулрал үүсгэж болзошгүй. Ямар нэг механик бүтээдгүйн дараа зовхон PMMA-н гадаргуу угааж, клиник хүчдүүлэлт үүсгэх үед үргэлжлүүлж болзошгүй жижигхэн цацрагт трещин эсвэл хүчдүүлэлтийн тэмдэгтүүд бүтцэд байгаа эсэхийг шалгах ёстой.
Холимогдож, полимеризацлах үед хандлүүлэх
Зүүн шүдний PMMA бүрэлдэхүүнүүдийн хувьд мономер-полимерын холимог хийгт, нарийн хэмжилт ба хяналттой холимог хийгт үл хүрэлцэхүүн. Мономер-полимерын харьцаа зөв бус байх нь эцсийн материалын шинж чанарыг өөрчлөхүүн, амжилтгүй полимеризацийн үүднээс үлдсэн мономер үүсгэхүүн, биосовместимость-ыг муутгахүүн. Зүүн шүдний PMMA-н полимеризацийн урвалууд дулаан үүсгэхүүн; үйлдвэрлэгчдийн тодорхойлсон полимеризацийн хугацаа ба температурын дагуу үйлдэх нь дотоод халуун цэгүүдийн үүднээс дотоод хүчдлийн төвлөрөлтөөс саад тавихүүн. Зүүн шүдний PMMA-н полимеризацийн цикл үед полимеризацийн камеруудад тохирох даралт хяналт нь нүхрүүлтүүдийг хамгийн бага байлгахүүн, нэдүүрт нягт бүрдүүлэхүүн. Полимеризацийн дараа хурдан хөхрүүлэх нь зүүн шүдний PMMA-д дулааны шок үүсгэхүүн, үлдсэн хүчдлийг оруулхүүн, ирээдүйд зүүн шүдний сааралдаж хагарах үүднээс саад тавихүүн.
Зүүн шүдний PMMA-н түрүүл, стерилизацийн ба клиник дүрэмд хүртүүлэх
Аюулгүй баглааж, түрүүл дүрэмд
Зүүдний PMMA-ийн сургалах хэрэгсэл лабораториас клиник рүү хамгаалалттай хайрцагт хөтлөх ёстой, түүнд механик шок, хөдөлгөөн ба бохирдож хүрэх аюул бүү үүсгэ. Хөтлөх үед үүсгэсэн нүүрсний даралт зүүдний PMMA-д дотоод жижиг трещинууд үүсгэж, түүн доторх хүч нь илтгэрхүүн бүү болж, гартын ачаалал доор удаан хугацаанд сулран оройд хүчний чадварыг бүү хоригло. Зүүдний PMMA-ийн сургалах хэрэгсэл бүрийг тусдаа бүүрхүүлж эсвэл хувилбарлагдмуйн хайрцагт хийж, олон сургалах хэрэгсэл хооронд хавьтаж хүрэх аюул бүү үүсгэ. Хөтлөх үед температурын хяналт чухал: зүүдний PMMA-ийн сургалах хэрэгсэл клиник рүү хүртүүлэх үед хэмжээ өөрчлөлт эсвэл хүүрдүүлэлт үүсгэж хүрэх температурт үлдэх ёстой. Сургалах хэрэгсэлийг клиник рүү хүртүүлэх үед хадгалахдаа ижил орчин хяналтыг — хүйтэн температур, дундаж чийгшил, гэрлээс хамгаалалт — хадгалах ёстой, сургалах хэрэгсэлийн хэмжээ ба гоо сайхны шинж чанарыг хадгалахын тулд.
Стерилизација ба гадаргуугийн бэлдмүй
Дентал PMMA нь стандарт протоколууд (ихэвчлэн 121°C температурт, 15 psi даралтанд 15–20 минут) дагуу автоклавын стерилизацид нийцмүүр. Гэтэл давтамжит стерилизацийн циклүүд дентал PMMA-г дулааны хүчний хурдмүүр болон гадаргуугийн шүүрхийн үүсэлт ачаалалын улмаас постепенно газардуулдаг. Стерилизацийн циклүүдийн тоог хүртэл бүрэн клиник шаардлагатай үед л стерилизацийг хэрэглэх замаар хамгийн бага түвшинд хадгалах ёстой. Дентал PMMA-г амьсгалын хөндлөн огтлосон хэсгүүдийн суулгахын өмнө, лабораторийн нүүрс, хаягдмүүр материал, боловсруулалтын үлдэцсийг устгахын тулд усаар хөнгөн цэвэрлэх ба зөөлөн хөлдүүр хэрэглэх ёстой. Ультрахөнгөн цэвэрлэлт нь хүртэл бүрэн сүүдэрхийн хэмжээнд, бага давтамжтайд ба богино хугацаанд хэрэглэх ёстой, дентал PMMA-д микротрещин үүсгэх аюулгүй. Адгезив холбогчдод зориулан гадаргууг боловсруулах үед, жишээлбэл, гадаргууг хөнгөн агаарын абразив хүчдэрлэлт хийхдээ хяналттай параметрүүд хэрэглэх ёстой; илүүдүүр агаарын даралт дентал PMMA-г гадаргуугаас газардуулдаг, стрессийн төвүүд үүсгэдэг, реставрацийн үргэлжлэх хугацааг бүрэн бүүрнүүр.
Дентал PMMA-г хандлаж буй үед үүсдэг түүхий асуудлуудын шийдэл
Трещин үүсэх, жижиг трещин үүсэх үзэлд саакулах
Трещин үүсэх — амьсгалын PMMA-д гадаргуудаа нарийн трещин үүсэх үзэл — ихэвчлэн тодорхой уусгагчид, механик хүч, боловсруулалтын үед хурдан хөхрүүлэх нь шалтгаан болж үүсдэг. Амьсгалын PMMA-д трещин үүсэхийг саакулахын тулд спирт, ацетон ба бүүрдүүлж, полимерын сүлжээг сулруулж чадах бүх органик уусгагчидтой хавьцахыг зайлшгүй саакулах ёстой. Боловсруулалтын дараа даралт хасах дулааны обработкын хэрэглээ амьсгалын PMMA-д үлдсэн дотоод даралтыг бүүрдүүлж, орчин нөхцөл буюу механик хүчний нөлөөнд трещин үүсэх магадлалыг бүүрдүүлж чадна. Хэрэв амьсгалын PMMA-д хүртэлдүүлсний дараа трещин үүсдэг бол, энэ нь боловсруулалтад алдаа гаргаж, хүртэлдүүлсний дараа хүсовчгүй бүтээдсүүдтэй хавьцахыг илтгэндэг; өвчтөнүүдийн амьсгалын протезийн зөв ашиглалт талаарх мэдлэг өгөх нь өвчтөнүүдийн үүсгэсэн трещин үүсэхийг саакулахад тусалдэг.
Боялт, будагт бүүрдүүлж чадах
Дентал PMMA-ийн шүдний хөвөнгүй үзүүрлүүр нь УВ туяа, стерилизацийн үед дулааны нөлөө, тодорхой эмүүд болон хоол ундтai хавсарч үүсдэг. Хадгалах үед гэрлийн нөлөөг багасгах, зарим дентал PMMA-ийн найрлуудад УВ-хамгаалалтын давхаргууд ашиглах нь түүн дээрх асуудлыг багасгаж өгдөг. Дентал PMMA-ийн шүдний хөвөнгүй үзүүрлүүр юм уу салбарлалт авч буй өвчтөнүүдэд шүдний хөвөнгүй үзүүрлүүрийг шөнө бүр хучилттай саванд хадгалахыг зөвлөх нь гэрлийн нөлөөгөөр шүдний хөвөнгүй үзүүрлүүр шарлангуйд үүсэхийг саатгаж өгдөг. Дентал PMMA-ийн зарим өнгө өөрчлөлт нь жижиг пумиц ба шүдний хөвөнгүй үзүүрлүүрийн цэвэрлэгчийн тусламжтай тайван полировка хийх замаар урвуулагдаж, гадаргуугийн тусгалыг хэсгийн хэмжээнд сэргээж өгдөг. Гэтэл дентал PMMA-ийн дотоод өнгө өөрчлөлт юм уу будагдаж үүссэн өнгө өөрчлөлт нь урвуулагдахгүй бөөн, үүн нь урьдчилан саатгах хадгалах ба хандлаж буй арга хэмжээнүүд хүртэл хүрэхгүй бөөн.
Түүн дээр асуух
Дентал PMMA-ийг хадгалахад хамгийн аюулгүй температурин хязгаар ямар бөөн?
Дентал PMMA-г хэмжээний тогтвортой байдалыг хадгалах, дулаан-пластикаар хэлбэршүүлэхийн үлдэцгүй саархуулахын тулд 18°C–25°C хооронд хадгалах ёстой. Энэ хүрээнд бүүр доод температур нь хатуу, гагнуур шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг, харин илүү дулаан PMMA-г хөнгөн хийлдүүлдэг, хэлбэр өөрчлөлтүүдийн үүсэлд нь туслах болой. Температурын тогтвортой байдал нь дентал PMMA-гийн механик шинж чанаруудын бүүр нарийн тааруулалт, клиник ажиллагаанд саад учруулах дулааны хүчингүйллийг саархуулахад туслах болой.
Дентал PMMA-г олон удаа стерилизацид хориглохгүйн улмаас газархуулах болой?
Дентал PMMA автоклавт зохицож, 121°C-д стандарт стерилизацийн циклуудыг төдий л хүлээж чадой. Гэтэл давтамжит стерилизацийн циклууд нь дентал PMMA-г дулааны нийлмүүл хүчингүйллийн улмаас, гадаргуугийн хүнд хүртүүлэлтийн болойн улмаас постепенно газархуулдэг. Дентал PMMA-гийн үйлчилгээний хугацааг уртасгахын тулд стерилизацийн циклуудыг хамгийн бага хэмжээнд хадгалах ёстой; стерилизацийг клиник шаардлагатай үед л хийх ёстой. Болойн улмаас дулааны стерилизацийн оронд химийн дезинфекцыг ашиглах ёстой.
Дентал PMMA-г хүндрүүлсэн хандлаж нь окончооны сүүлийн хүртүүлэлтд яаж нөлөөлдэг?
Тоосгоны PMMA-г хүчтэй дулаан, механик түлхэлт, чийг, УФ гэрэлд үлдээх нь дотоод хүчлүүр, цацрагт хагарал, өнгө өөрчлөлт, хэмжээний тогтворгүй байдал үүсгэнэ. Эдгээр дутагдалд итгүүр хүчлүүр, гадаад үзэмж, засварын урт үеийн бүтээмж хориглодог. Зөв хандлаж бүтээгдэхүүний хүч, шилтүүр, биологийн ховдургүй байдал хадгалодог, клиник амжилт, үзүүрлэгчдийн худалдан авах санаа хангаж бүтээгдэхүүний бүтээмжийг хангаж бүтээдог.