در انتخاب مواد برای ترمیمهای دندانی با مشکل مواجه هستید؟
سرامیکهای شیشهای، زیرکونیا و PMMA در حال حاضر سه مادهی پرکاربردتر در آزمایشگاهها و کلینیکهای دندانپزشکی هستند. این مواد با خواص فیزیکوشیمیایی منحصربهفرد خود، بهطور کامل با نیازهای مختلف ترمیمی سازگار میشوند و تمام سناریوهای درمان دندانی را پوشش میدهند؛ از ترمیمهای زیبایی بالا گرفته تا ترمیمهای ثابت با استحکام بالا و ترمیمهای موقت کوتاهمدت.
بسیاری از تکنسینهای مبتدی، افراد مسئول خرید آزمایشگاهها و پرسنل کلینیکهای دندانپزشکی اغلب ویژگیهای مواد و محدودههای کاربردی این سه نوع ماده را با یکدیگر اشتباه میگیرند که منجر به انتخاب نادرست ماده و تأثیر منفی بر نتایج درمانی میشود. امروزه ما این سه نوع ماده را بهصورت جامع و دقیق تحلیل میکنیم و با استفاده از زبان حرفهای ساده و قابلدرک، عملکرد اصلی، موارد مناسب کاربرد، مزایای کلیدی و محدودیتهای عینی هر یک را توضیح میدهیم. این امر به متخصصان دندانپزشکی کمک میکند تا بهسرعت و با دقت ماده مناسب را انتخاب کنند، تفاوتها را بهراحتی تشخیص دهند، نوع مناسب را برای نیاز خود انتخاب کنند و موارد بالینی را با دقت با ماده متناظر تطبیق دهند.
سرامیک شیشهای دیسیلیکات لیتیوم
زیرلایه اصلی سرامیکهای شیشهای، لیتیوم دیسیلیکات است. با ویژگیهای زیباییشناختی عالی خود، این ماده بهعنوان ماده هستهای مورد ترجیح برای بازسازی زیباییشناختی دندانهای قدامی در دندانپزشکی بالینی است. این ماده از دو روش پردازش بلوغیافته پشتیبانی میکند: ریختهگری گرم در قالب و فرزکاری CNC. این ماده قابلیت انطباق با ساخت ترمیمهایی با اشکال و درجات پیچیدگی مختلف را دارد. سازگان کلی آن بسیار قوی است و بهطور گستردهای توسط دندانپزشکان و تکنسینها مورد پذیرش قرار گرفته است.
مزایای اصلی
۱. عملکرد زیباییشناختی در بالاترین سطح: این ماده طیف کاملی از رنگها را از شفافیت بالا تا شفافیت متوسط و شفافیت پایین ارائه میدهد. شفافیت، بافت آبیرنگ (اُپالسانس) و واکنش فلورسانس آن میتواند ویژگیهای فیزیولوژیکی دندانهای طبیعی را بهطور بسیار دقیقی شبیهسازی کند. محصول نهایی پس از رنگآمیزی مصنوعی و گلاسهکاری در دمای بالا، طبیعی و واقعگرایانه بوده و حس کاملی از لایهبندی دارد. این ماده بهترین انتخاب برای وِنیرهای فوقنازک دندانهای قدامی و بازسازی زیباییشناختی تکتکی دندانهای قدامی است.
۲. سازگاری بیولوژیکی عالی: خواص شیمیایی کلی این ماده بسیار پایدار است و در محیط پیچیده اسیدی-قاعدی و بزاق دهان، هیچ ماده مضری آزاد نمیشود. این ماده باعث تحریک لثه و غشاهای مخاطی دهان نمیشود. پس از قرار گرفتن در دهان، هیچ حس جسم خارجی ایجاد نمیکند، باعث قرمزی، تورم یا واکنشهای آلرژیک نمیشود، ایمن و راحت است و برای اکثر افراد مناسب میباشد.
۳. دقت بالا در ابعاد: این ماده در فرآیند قالبگیری کوچکترین میزان انقباض را دارد؛ بنابراین، بازسازیهایی با تناسب لبهای عالی ایجاد میشوند که بهطور دقیق به دندان زیربنایی میچسبند و از گیر افتادن مواد غذایی جلوگیری میکنند و احتمال ابتلا به پوسیدگی ثانویه و التهاب بافتهای دور دندان را بهطور قابل توجهی کاهش میدهند.
۴. پردازش انعطافپذیر: این ماده میتواند برای ساخت ترمیمهای پیچیدهشکل در یک قطعه با روش ریختهگری گرم در قالب استفاده شود یا از تجهیزات CNC برای فرزکاری دقیق قطعات ترمیم معمولی بهره گرفت. گلاز ویژهٔ هماهنگ با آن کاربرد آسانی دارد، تحمل خطای بالایی دارد و نرخ صلاحیت محصول نهایی را افزایش میدهد؛ بنابراین میتواند نیازهای ترمیم شخصیسازیشده و تولید انبوه را برآورده کند.
معایب اصلی: مقاومت کلی این ماده کمتر از زیرکونیا است و بنابراین برای پلهای بلند چند واحدی دندانهای عقب یا مناطقی که تحت نیروهای اocluzal شدید قرار میگیرند، مناسب نیست. قرار گرفتن طولانیمدت در معرض نیروهای اocluzal بسیار شدید خطر شکست را افزایش میدهد.
سناریوهای کاربردی: عمدتاً برای روکشهای زیبایی جلویی، ترمیمهای تکتاج جلویی، انلیها، انلیهای با ارتفاع بالا و ترمیمهای تکتاجی بر روی آبدامنتهای ایمپلنت استفاده میشود. همچنین میتواند نیازهای مؤسسات دندانپزشکی را در زمینه ترمیمهای زیبایی انبوه و ترمیمهای زیبایی دائمی برآورده سازد. از نظر بالینی، اغلب برای ترمیمهای تکتاجی و موارد مختلفی که نیازمند زیبایی و واقعگرایی بسیار بالایی هستند، و همچنین ترمیمهای استاندارد انبوه به کار میرود.
سیرکونیا
زیرکونیا، که به آن سرامیک زیرکونیا نیز گفته میشود، به دلیل مقاومت مکانیکی فوقالعاده بالا و استحکام ساختاری عالیاش، در حوزه دندانپزشکی لقب «ماده ترمیمی قویترین» را دارد. این ماده همچنین شایعترین و پرکاربردترین ماده ترمیمی سرامیکی کامل است که در بالین استفاده میشود. صنعت عمدتاً از روش اصلی ماشینکاری دقیق با دستگاههای CNC با دقت بالا برای پردازش آن استفاده میکند که منجر به پایداری بسیار بالای محصول نهایی میشود.
مزایای کلیدی
۱. حداکثر استحکام و مقاومت: این ماده دارای مقاومت عالی در برابر خمش، ترکخوردن و سایش بوده و ظرفیت باربری کلی بسیار بالایی دارد؛ بنابراین بهطور ایدهآل قادر است نیروهای قابلتوجه آسیابشدنی در ناحیه دندانهای پشتی را تحمل کند و برای موارد پیچیدهای مانند آسیابشدن شدید، بروکسیسم و سایر شرایط با فشار آسیابشدنی بالا مناسب است.
۲. کاربردهای گسترده: این ماده برای ساخت انواع مختلفی از ترمیمها از جمله تاجهای تکی، پلهای چند واحدی، بازسازی و ترمیم کامل سطوح آسیابشدنی دهان، آباتمنتهای ایمپلنت و قابهای دندانهای مصنوعی قابل استفاده است. این ماده همزمان میتواند هم بهمنزله ترمیم زیباییشناختی برای دندانهای جلویی و هم ترمیم باربر برای دندانهای پشتی عمل کند و در تمام سناریوهای دهانی قابل استفاده باشد.
۳. دوام عالی: این ماده دارای ساختاری متراکم و یکنواخت و خواص فیزیکی و شیمیایی پایدار است. قابلیتهای عالی در برابر پیرشدن، خوردگی و سایش را دارد و در محیط پیچیده حفره دهان بهراحتی تخریب یا آسیب نمیبیند. عمر بالینی آن بسیار طولانیتر از مواد ترمیمی معمولی است و اثر ترمیمی بلندمدت آن پایدار میباشد.
۴. عملکرد هزینه-کارایی بالا: بلوکهای زیرکونیا موجود در بازار دارای مشخصات کامل و دستهبندیهای متنوعی هستند. این بلوکها بهطور کامل با انواع دستگاههای فرزکاری CNC سهمحوره و پنجمحوره سازگانده شدهاند. فرآیند پردازش آنها بسیار استاندارد است و برای تولید انبوه در مقیاس بزرگ در کارخانههای پردازش دندانی بسیار مناسب میباشد. هزینه کلی تولید قابل کنترل است.
معایب اصلی:
۱. اگر از زیرکونیا معمولی یا زیرکونیای کاملاً زیرکونیایی برای ساخت این ترمیم استفاده شود، شفافیت کلی بهطور قابلتوجهی کاهش مییابد. حتی در مورد زیرکونیاهای با شفافیت بالا نیز، شفافیت و اثر آبرنگی (اُپالسانس) همچنان از سرامیکهای شیشهای ضعیفتر است. در ترمیمهای لایهای فوقالعاده نازک برای دندانهای جلویی که به دنبال حداکثر زیبایی هستند، اثر شبیهسازی نیز کمی کمتر چشمگیر خواهد بود.
۲. این ماده از خود سخت و متراکم است و در نتیجه در فرآیند ماشینکاری CNC باعث سایش و فرسایش بیشتر تجهیزات و ابزارها میشود. این امر هزینه تعویض مواد مصرفی و زمان پردازش را بهصورت جزئی افزایش میدهد.
سناریوهای کاربردی: عمدتاً برای پلهای ثابت چند واحدی، بازسازی و ترمیم کامل سطح تماس دندانی، آبدامنههای ایمپلنت، قابهای دندانهای ثابت و سایر موارد استفاده میشود. این ماده برای موارد ترمیم دائمی با مقاومت بالا، بار بالا و پایداری بالا طراحی شده است و بنابراین هسته اصلی مصالح مورد استفاده در ترمیمهای پیچیده دندانهای عقب و ترمیمهای کامل دهان محسوب میشود.
پلیمتیلمتاکریلات (رزین دندانی)
پلیمتیلمتاکریلات که بهصورت علمی رزین متیل متاکریلات نامیده میشود، یک ماده رزینی پلیمری کلاسیک است که در درمانهای دهانی استفاده میشود. این ماده همچنین یکی از مواد اصلی برای ترمیمهای موقت بالینی و ساخت مدلهای آزمایشی پیش از عمل جراحی است. سطح کلی دشواری فرآوری این ماده بسیار پایین، آستانه یادگیری آن کم و بازدهی فرآوری آن بسیار بالا است؛ بنابراین این ماده ضروریترین ماده در درمانهای دهانی محسوب میشود.
مزایای کلیدی:
۱. قابلیت فرآوری آسان و بازدهی بالا: این ماده نرم و ظریف است و مقاومت بسیار کمی در برش CNC دارد. نیازهای این ماده از نظر دقت تجهیزات فرآوری و ابزارهای تخصصی بسیار پایین است؛ بنابراین سرعت فرآوری آن سریع و بازدهی شکلدهی آن بالا است که این امر چرخه تولید تکنسینها را بهطور قابل توجهی کوتاه میکند.
۲. سبکوزن و راحت: محصول نهایی سبکوزن است و حس بیگانگی کمی در دهان بیمار ایجاد میکند و راحتی بیشتری فراهم میآورد. همچنین تنظیمات بالینی بعدی، تنظیمات اکلوژنی و سوهانکاری و شکلدهی لبهها را بسیار آسان میسازد و عملیات صندلیدار بسیار کارآمد است.
۳. مقرونبهصرفه: مواد اولیه ارزانقیمت و مقرونبهصرفه هستند و هزینههای مصرفی بالایی ندارند؛ بنابراین برای تولید انبوه ترمیمهای موقت و مدلهای تشخیصی ایدهآل است و بهطور مؤثر به موسسات دندانپزشکی در کنترل هزینههای عملیاتی کمک میکند.
۴. سازگاری بالا: در عمل بالینی، اغلب برای ساخت ترمیمهای آزمایشی پیشاز جراحی، راهنماهای شبیهسازی اکلوژنی و تاجها و پلهای موقت استفاده میشود. این ماده بهصورت شهودی شکل و وضعیت اکلوژنی دندانهای ترمیمشده را نشان میدهد و بهطور مؤثر در ارتباط بین دندانپزشک و بیمار یاریرسانی کرده و در تعیین طرح نهایی ترمیم کمک میکند.
معایب اصلی:
۱. استحکام پایین و سایشپذیری بالا: استحکام کلی ماده پایین بوده و مقاومت آن در برابر سایش ضعیف است. این ماده نمیتواند برای مدت طولانی نیروهای اکلوژنال بزرگ موجود در حفره دهان را تحمل کند و مستعد سایش، تغییر شکل و ترکخوردن است. هرگز نباید بهعنوان مادهای برای ترمیم دائمی دندانهای عقب استفاده شود.
۲. در معرض بزاق و محیط اسیدی/قاعدی حفره دهان برای مدت طولانی قرار گرفتن، مستعد پیرشدن، جذب آب و زبری سطحی میباشد. پایداری آن ضعیف بوده و عمر مفید آن بسیار محدود است و صرفاً برای استفاده کوتاهمدت مناسب است.
سناریوهای کاربردی: این ماده بهطور گسترده در ترمیمهای موقت تاج و پل بالینی، تنظیم تشخیصی قبل از عمل، راهنمای اصلاح اکلوژن، لوازم کمکی ارتودنسی و ساخت مدلهای شبیهسازی ترمیم استفاده میشود. این ماده صرفاً برای ترمیمهای انتقالی کوتاهمدت و تشخیص و درمان کمکی قبل از عمل در کلینیکهای دهان و دندان بهکار میرود و برای سناریوهای ترمیم دائمی مناسب نیست.
EN
