Маєте труднощі з вибором матеріалу для зубних реставрацій?
Склоцементи, цирконій та ПММА зараз є трьома найпоширенішими матеріалами у стоматологічних лабораторіях та клініках. Завдяки їх унікальним фізико-хімічним властивостям вони ідеально підходять для різних реставраційних потреб і повністю охоплюють усі сценарії стоматологічного лікування — від естетичних реставрацій преміум-класу до високоміцних фіксованих реставрацій і короткотривалих тимчасових реставрацій.
Багато початківців-техніків, співробітників лабораторій, що відповідають за закупівлі, та персоналу стоматологічних клінік часто плутають характеристики матеріалів та сфери їх застосування для цих трьох матеріалів, що призводить до неправильного вибору матеріалів і впливає на результати реставрації. Сьогодні ми детально та комплексно розглянемо ці три типи матеріалів, використовуючи професійну, але зрозумілу мову, щоб пояснити їхню основну продуктивність, сферу застосування, ключові переваги та об’єктивні обмеження. Це допоможе стоматологам швидко й точно підбирати матеріали, легко розрізняти їхню різницю, вибирати потрібний тип залежно від потреб і точно підганяти матеріали до конкретних випадків.
Скловидна кераміка на основі дисилікату літію
Основним субстратом для склоцераміки є літій-дисилікат. Завдяки винятковим естетичним властивостям він є улюбленим матеріалом для каркасів при естетичному відновленні передніх зубів у клінічній стоматології. Підтримує два відпрацьованих методи обробки: гаряче лиття у форми та фрезерування за допомогою ЧПУ. Може використовуватися для виготовлення реставрацій різної форми та складності. Його загальна адаптивність надзвичайно висока, і його широко визнають як клініцисти, так і техніки.
Основні переваги
1. Виняткова естетична якість: повний спектр відтінків — від високої прозорості до середньої та низької прозорості. Прозорість, опалесцентна текстура та флуоресцентна реакція дозволяють максимально точно відтворити фізіологічні характеристики природних зубів. Готовий виріб після штучного фарбування та високотемпературного глазурування виглядає природно й реалістично, з повним відчуттям шаруватості. Це найкращий вибір для ультратонких вінерів на передні зуби та естетичного відновлення окремих передніх коронок.
2. Відмінна біосумісність: загальні хімічні властивості надзвичайно стабільні, і в складному кислотно-лужному середовищі порожнини рота та слини не виділяються шкідливі речовини. Матеріал не подразнює ясна та слизову оболонку порожнини рота. Після встановлення відсутнє відчуття чужорідного тіла, не викликає почервоніння, набряку та алергічних реакцій, є безпечним і комфортним, а також підходить для більшості типів фізичної конституції пацієнтів.
3. Висока точність розмірів: матеріал має надзвичайно низький коефіцієнт усадки під час формування, що забезпечує виготовлення реставрації з чудовою точністю прилягання до країв, яка щільно прилягає до опорного зуба й ефективно запобігає застряванню їжі, значно зменшуючи ймовірність вторинного карієсу та запалення пародонта.
4. Гнучке оброблення: може використовуватися для створення ремонтних елементів складної форми за допомогою гарячого лиття під тиском або для точного фрезерування звичайних ремонтних деталей за допомогою обладнання ЧПУ. Сумісна спеціальна глазур є легкою у використанні, має високу допустимість помилок і високий рівень відповідності готової продукції вимогам, що дозволяє задовольняти як індивідуальні, так і масові потреби у ремонті.
Основні недоліки: загальна міцність нижча, ніж у цирконію, тому вона не підходить для багатоелементних довгих мостів на жувальних зубах або для ділянок із високим оклюзійним навантаженням. Тривалий вплив надзвичайно високих оклюзійних сил створює ризик розриву.
Сфери застосування: переважно використовується для передніх естетичних вінерів, передніх одиночних коронок, інлейів, високих інлейів та реставрацій одиночного зуба на імплантатах. Також задовольняє потреби стоматологічних закладів у масових естетичних реставраціях та постійних естетичних реставраціях. У клінічній практиці часто застосовується для реставрації окремих зубів та різноманітних випадків, що вимагають надзвичайно високої естетики й реалістичності, а також стандартизованих масових реставрацій.
Цирконій
Цирконій, також відомий як цирконієва кераміка, вважається «основним реставраційним матеріалом» у стоматології завдяки надзвичайно високій механічній міцності та чудовій структурній витривалості. Це також найпоширеніший і найбільш широко застосовуваний у клінічній практиці повнокерамічний реставраційний матеріал. У галузі головним методом обробки є високоточне фрезерування за допомогою ЧПУ, що забезпечує надзвичайно високу стабільність готового виробу.
Основні переваги
1. Максимальна міцність і твердість: Має вищу стійкість до згину, утворення тріщин та зносу, а також надзвичайно високу загальну несучу здатність, що дозволяє йому ідеально витримувати величезні оклюзійні навантаження в ділянці задніх зубів і робить його придатним для складних випадків важкої оклюзії, бруксизму та інших високонавантажених оклюзійних ситуацій.
2. Широкий спектр застосування: Матеріал може використовуватися для виготовлення різноманітних ресторацій, таких як одиночні коронки, мостовидні протези з кількох елементів, повна оклюзійна реконструкція та реставрація порожнини рота, абатменти для імплантатів та каркаси знімних протезів. Він одночасно забезпечує естетичну реставрацію передніх зубів і функціональну (навантажувальну) реставрацію задніх зубів, що дозволяє його застосування в будь-яких оральних ситуаціях.
3. Відмінна довговічність: матеріал має щільну й однорідну структуру та стабільні фізичні й хімічні властивості. Він відрізняється відмінними антистаріючими, антикорозійними та зносостійкими характеристиками. У складному середовищі порожнини рота матеріал не піддається швидкому старінню чи пошкодженню. Його клінічний термін служби значно перевищує термін служби звичайних реставраційних матеріалів, а довготривалий реставраційний ефект залишається стабільним.
4. Висока ефективність вартості: на ринку доступні заготовки з цирконію повної номенклатури та різноманітних категорій. Вони ідеально підходять для різних версій обладнання для фрезерування з трьома й п’ятьма осями ЧПК. Процес обробки високо стандартизований і дуже підходить для масового виробництва в стоматологічних лабораторіях. Загальна вартість виробництва є контрольованою.
Основні недоліки:
1. Якщо для виготовлення реставрації використовується звичайна цирконієва повністю цирконієва матеріал, загальна прозорість буде значно нижчою. Навіть у випадку високопрозорого цирконію його прозорість та ефект опалесценції залишаються гіршими порівняно зі склокерамікою. У випадку надтонких венірних реставрацій передніх зубів, де важлива максимальна естетика, ефект імітації буде трохи менш вражаючим.
2. Сам матеріал є твердим і щільним, що призводить до більшого зносу обладнання та інструментів під час фрезерування на ЧПУ. Це трохи збільшує витрати на заміну споживаних матеріалів та час обробки.
Сфери застосування: переважно використовується для багатоелементних нерухомих мостоподібних протезів, повного оклюзійного відновлення та реставрації, абатментів для імплантатів, каркасів нерухомих протезів тощо. Призначений для високоміцних, високонавантажених та високостабільних постійних реставрацій, що робить його основним матеріалом для складних реставрацій жувальних зубів та повної реставрації ротової порожнини.
PMMA (стоматологична смола)
PMMA, наукова назва — метилметакрилатна смола, є класичним полімерним смолистим матеріалом, що використовується в стоматологічному лікуванні. Це також основний матеріал для клінічних тимчасових реставрацій та виготовлення пробних моделей перед операцією. Він характеризується надзвичайно низьким рівнем загальної складності обробки, низьким порогом навчання та надзвичайно високою ефективністю обробки, що робить його обов’язковим матеріалом у стоматологічному лікуванні.
Ключові переваги:
1. Простота обробки та висока ефективність: матеріал м’який і делікатний, чинить мінімальний опір при фрезеруванні на ЧПУ. Для його обробки не потрібна висока точність обладнання чи спеціальні інструменти, що забезпечує швидку швидкість обробки та високу ефективність формування, значно скорочуючи виробничий цикл для техніків.
2. Легкий та зручний: Готовий виріб має невелику вагу, що забезпечує мінімальне відчуття стороннього тіла у роті пацієнта й забезпечує більший комфортом. Також це значно полегшує подальші клінічні корекції, оклюзійну підгонку та шліфування та формування країв, а операції на стоматологічному кріслі виконуються дуже ефективно.
3. Економічно вигідний: Сировина є доступною та економічно ефективною, без високих витрат на споживні матеріали, що робить його ідеальним для масового виробництва тимчасових реставрацій та діагностичних моделей, ефективно допомагаючи стоматологічним закладам контролювати експлуатаційні витрати.
4. Висока адаптивність: У клінічній практиці його часто використовують для виготовлення передопераційних пробних реставрацій, орієнтирів для симуляції оклюзії та тимчасових коронок і мостів. Це дозволяє наочно продемонструвати форму та оклюзійний стан відновлених зубів, а також ефективно сприяти спілкуванню лікаря з пацієнтом та визначенню остаточного плану реставрації.
Основні недоліки:
1. Низька міцність і швидке зношування: Загальна міцність матеріалу низька, а його стійкість до зношування — погана. Він не може тривалий час витримувати великі оклюзійні навантаження у порожнині рота й схильний до зношування, деформації та утворення тріщин. Його ніколи не слід використовувати як постійний реставраційний матеріал для жувальних зубів.
2. При тривалому перебуванні у порожнині рота, у середовищі слини та кислотно-лужному середовищі матеріал схильний до старіння, водопоглинання та утворення шорсткості поверхні. Його стабільність погана, а термін експлуатації дуже обмежений; він придатний лише для короткотривалого використання.
Сфери застосування: Широко використовується в клінічній практиці для тимчасової реставрації коронок і мостів, діагностичного підбору перед операцією, ортодонтичних допоміжних пристроїв, ортодонтичних допоміжних аксесуарів та виготовлення моделей для симуляції реставрації. Використовується виключно для короткотривалої тимчасової реставрації та передопераційної допоміжної діагностики та лікування в стоматологічних клініках і не підходить для постійної реставрації.
EN